医药采购量及周期扩大 企业公开招标压缩成本

随着第二轮带量采购的推进，医药板块分化随之加剧。业内人士认为，药品行业处于大的转型期，行业分化加剧，将呈现强者愈强的格局。

医药采购量及周期扩大

第二轮药品带量采购于2019年12月29日启动。此次全国集采目录共涉及33个品种。其中，32个为口服制剂，1个是注射用紫杉醇(白蛋白结合型)，涉及市场规模约90亿元。2020年1月17日，第二轮带量采购正式谈判。中午时分，会议现场公布了拟中选企业名单。从谈判结果看，记者获悉，科伦药业、恒瑞医药以及石药集团成为赢家。其中，科伦药业中标5个品种，恒瑞医药和石药集团均中标4个品种。

从药品降价幅度看，克林霉素降价幅度最大。其中，人福药业以0.11元/粒报出最低价，降幅达97.33%。而科伦药业、复星医药中标的该品种价格降幅均超过90%。

阿卡波糖成为此轮集采备受关注的品种之一。记者获悉，在此轮集采中，阿卡波糖的竞标企业包括华东医药旗下子公司中美华东、绿叶制药以及拜耳。三家公司的报价分别是13.96元，9.6元和5.42元，规格都是50mg/30片。拜耳的报价折算成单片价格为0.1807元，比规定的最高有效申报价0.8353元低了近80%。

作为此轮集采唯一的注射剂，注射用紫杉醇(白蛋白结合型)同样备受关注。目前已有3家公司视同通过一致性评价，分别为江苏恒瑞、石药集团和齐鲁制药。该品种原研企业新基医药也参与了报价。齐鲁制药在此前的带量采购中收获了吉非替尼等5个品种，但此次似乎调整了报价策略。齐鲁制药对注射用紫杉醇给出了最高报价，因而无缘中标;另外两个品种也不是以第一顺位入选。

业内人士分析，相比第一批带量采购，此次的规则有所变化，主要体现在从独家中标拓展至6家企业中标。同时，采购量及采购周期扩大，入围规则较此前传出的消息增加两个中选资格。同时，采购量与中标企业数量挂钩，1、2、3、4家及以上首年约定采购量基数分别为50%、60%、70%、80%;1家企业中标采购期为1年，2、3家企业中标采购期为2年，4-6家企业中标采购期为3年。这意味着4-6家企业中标后将在3年时间垄断市场，采购期内其他非中标企业难以进入，或逐步退出市场，行业格局持续重塑。

企业公开招标压缩成本

什么是带量采购?简单来说就是药品采购机构以公开招标的形式，以类似于“团购”的方式向药品供应商直接购买明确数量的药品，以期减少流通环节、降低采购成本的采购方式。对于患者来说，带量采购的直观好处就是药价降低。

2019年11月14日，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过《国家组织药品集中采购试点方案》，明确了国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路。随后，北京、天津、上海、重庆等11个试点城市(即“4+7”城市)开始开展药品集中采购。

官方数据显示，截至今年8月底，25个中选药品在“4+7”城市采购量共17亿片，中选价平均降幅达52%。第三方机构开展的试点中期评估结果显示，患者药品费用负担减轻，尤其是慢性病和重病患者获得感强烈。

2019年9月，国家组织20余省份及新疆生产建设兵团形成联盟，开展跨区域联盟药品集中带量采购，意味着国家级“团购”正式开启。

据记者不完全统计，目前已有包括山东、山西、海南、广东、湖南、吉林、河南、甘肃、安徽、湖北等19个省份就推进落实试点扩围工作，发布正式实施方案或征求意见稿。多省份明确了扩围结果执行时间，密集进行带量采购的准备工作，包括制定具体措施、搭建采购平台、加强医务人员培训等。