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小儿克山病如何诊断-【新闻】

发布时间:2021-04-10 20:46:05 阅读: 来源:千斤顶厂家

【健康讯15年1月5日】

一、诊断指标

(1)急、慢性心功能不全。

(2)心脏扩大。

(3)奔马律。

(4)心律失常:①多发性室性期前收缩(每分钟5次以上);②心房颤动;③阵发性室性或室上性心动过速。(5)栓塞(如脑、肺、肾等)。

(6)心电图改变:①房室传导阻滞;②束支传导阻滞(左、右束支、双束支及三束支传导阻滞);③ST-T改变;④Q-T间期延长;⑤多发、多形性室性期前收缩(包括并行心律);⑥阵发性室性或室上性心动过速(包括交接性);⑦心房颤动或扑动;⑧低电压加窦性心动过速(安静时);⑨Ⅰ、aVL、Vl-6呈QRS波。

(7)X线检查改变:①心脏扩大;②心搏动减弱,不规则及局限性搏动消失和反常搏动;③肺静脉高压(或混合高压)。具备克山病发病特点,再有诊断指标中之一条或其中之一项,能排除其他疾病引起的心脏改变,即可诊断为克山病。对于不能确诊的疑似患者,应先给予必要的治疗,在治疗过程中及时确定诊断。

二、克山病的诊断

根据克山病流行病学特点:即流行地区、流行季节,人群发病情况,结合临床有急、慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区,如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时,应考虑心脏情况可能是慢型克山病。

急型克山病需与休克型肺炎、急性胃肠炎、急性心肌炎、急性心肌梗塞等鉴别。慢型克山病需与原发性心肌病、风湿性心脏病、心包炎等相鉴别。

目前对克山病的诊断尚无特异方法,主要依据流行病学特点临床表现、心电图改变及X线检查等各方面的情况进行综合判断。

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小编:杨梅

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